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논문

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임플란트 치료에서 치조골 재건에 사용되는 골 이식재

임플란트
작성자
신촌다인치과병원
작성일
2014-07-07 16:21
조회
1011
임플란트 치료에서 치조골 재건에 사용되는 골 이식재에는 다음과 같은 것들이 있다.


1) 자가골 (Autograft)
- 자가골은 골수에 있는 세포의 작용으로 인해 직접적으로 골을 형성하는 이식재
- 구강내에서 chin bone, mandibular ramus, maxillary tuberosity, 무치악 치조제 등에서 채취하며, 구강외에서는 장골이나 경골에서 채취함
- 조직 세포의 활성이 유지되어 있어 면역반응이 잘 일어나지 않음
- 골 재생 능력이 가장 우수함


2) 동종골(Allograft)
- 수여체와 같은 종이지만 다른 유전자형에서 얻은 골조직을 말함
- 사체에서 얻은 골이 사용될 수 있음
- 보통 채취된 다음 다른 환자에게 이식되는 경우 면역 반응을 줄이기 위해 방사선 처리가 이루어짐
- DFDB(탈회 동결 건조 이종골) : 탈회후 이식재의 골 내의 광화물이 제거되어 그 내부의 골 성장인자와 골형성 단백질을 노출시켜 골 유도능력을 향상 시킨 골이식재. 탈회를 하여 칼슘(Ca)과 인(P) 이 제거 되어 감염에 취약하고 골질이 약해 기계적 스트레스에 잘 견디지 못하는 단점이 있음.
Oragraft(LifeNet Health, USA), Grafton(Osteotech, USA)
- FDB(비탈회 동결 건조 이종골) : 탈회를 하지 않아 무기질인 Ca 와 P 가 남아 있어 강도가 우수하고 골 형성시 DFDB 에 비해 더 빨리 경화되는 장점이 있음.
Puros(Zimmer Dental, USA), Sure-Oss(한스 바이오 메드, 한국)


3) 이종골(Xenograft)
- 인간 외의 다른 개체에서 채취한 골
- 소뼈(bovine bone) 나 말뼈를 이용하여 탈회나 동결 건조 이후 항원성을 제거하는 부가적인 처리 과정 후 개발되어 시판되고 있음
- 대부분 골전도 능력만 가지고 있어 단독 사용 보다는 자가골이나 동종골 등과 혼합하여 사용하는 추세
- Bio-Oss(Geistlich Parma Ag., Swiss), BBP(Oscotec, 한국), BioCera(Oscotec, 한국), Osteograf/N(Dentsply Friadent, Germany), OCS-B(NIBEC, 한국)


4) 합성골(Alloplast)
- 골을 대체하고자 하는 다양한 재료로 만들어진 이식재로, 도재, 탄소, 탄산칼슘, 인산칼슘 들이 사용 됨


출처 :

1. 최신 임플란트 치과학, 대한 나래 출판사, Carl E. Misch
2. Peri-Implant Disease & GBR, 나래출판사, 정철웅 저
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