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논문

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즉시/조기 임플란트

임플란트
작성자
신촌다인치과병원
작성일
2014-07-08 16:22
조회
858
Immediate/Early Loading of Dental Implants : a Report from the Sociedad Espanola de Implantes World Congress Consensus Meeting in Barcelona, Spain 2002
Carlos Aparicio, MD, DDS, MS


1. 이 논문은 2002년 5월 23일 스페인 바르셀로나에서 열린 치과 임플란트의 즉시/조기 부하 술식에 대한 consensus meeting에 따른 내용임


2. 임플란트 부하의 시기에 대한 용어 정리
- Immediate Loading : 즉시 부하 술식 : 임플란트 식립 당일에 임플란트 상방에 임시 보철물이나 최종 보철물을 연결하여 교합을 적용하는 방식
- Early Loading : 조기 부하 술식 : 임플란트 식립 후 전통적인 임플란트 골유착을 위한 치유 기간 보다 조기에 임플란트 지지 보철물을 교합시키는 술식
- Delayed (or staged) loading : 지연 또는 단계적 부하 술식 : 식립 후 3~6개월간 부하 없이 골유착을 확보한 후 부하를 가하는 술식


3. 임플란트 부하에 관한 용어
- Occlusal Loading : 교합 부하 : CO 상태로 대합치와 교합되는 크라운 또는 브릿지
- Nonocclusal Loading : 비교합 부하 : 정상 위치에서 위치는 하지만 대합치와 교합되지 않는 크라운 또는 브릿지


4. 즉시/조기 부하 술식에 대한 고찰
- 하악 전악 고정성 보철 수복의 즉시/조기 부하의 경우 적합한 임상 술식이라고 본다.
- 심미가 중요한 부위에서의 한개의 임플란트나 짧은 브릿지의 경우에서는 더욱 깊은 조사가 필요하다고 본다.


5. 즉시/조기 부하 술식에서 성공을 위해 고려해야 할 사항
- 우수한 초기 고정력
- 교합 조절이 가능한 전악 case, 짧은 브릿지나 한개의 임플란트에서 비교합 부하가 되는 case
- 골질과 골양, 그리고 감염이나 염증으로 부터 적절히 평가된 부위


6. 즉시/조기 부하 술식에서 환자의 선택
- 즉시/조기 부하 술식을 시도함에 있어서 환자 선택은 일반적인 임플란트 술식과 차이가 없음


7. 즉시/조기 부하 술식의 위험요소
- 과도한 교합력, 비정상적인 교합력, 낮은 골양과 골밀도, 감염이 취약한 부위 등

8. 즉시/조기 부하 술식의 치료 계획
- 충분한 임플란트 식립 갯수와 간격의 확보
- 안정적인 인접 치아 확보
- 최소한 또는 감소된 교합면
- 고정성 splint 의 사용
- 접촉 부위의 확대와 분산을 최대화
- 즉시/조기 부하 이후 첫날과 첫 주의 교합 체크
- 최적의 장소에 위치하는 임플란트 매식체

9. 즉시/조기 부하 술식의 진단 도구
- RFA(Resonance frequency analysis) : 임플란트 초기 고정력을 측정하는 기구
- Insertion torque values : 임플란트가 완전히 체결되는 시점의 토크 값으로 30~50N이 요구됨
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