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논문

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파노라마 방사선 사진촬영에 따른 유효선량

일반진료
작성자
신촌다인치과병원
작성일
2017-07-10 16:24
조회
1270
1) 파노라마 방사선 사진촬영에 따른 유효선량이 다른 방사선 사진 촬영기법에 비해 낮으며, 자연 방사선 일수로는 약 3.3일 밖에 되지 않는다.
Park TW, Lee SR, Kim JD, Park CS, Choi SC, Koh KJ, et al. Oral and
maxillofacial radiology. 3rd ed. Seoul: Narae Publishing Inc; 2001. p.138.


2) 국제 방사선 방어위원회(ICRP; International Commission on Radiological Protection)는 방사선 검사를 통한 위험도를 비교하기 위한 효과적인 기준으로 유효선량을 정하였다.13
유효선량은 방사선 방어를 위해서 만들어진 것이지만, 신체의 특정부위 노출로 인한 확률적  효과와 관련된 위험도를 비교하는 데에도 사용되고 있다. 유효선량은 ICRP 1990 권고안에서 제시한 방법이나 2005년에 수정 제시한 방법 혹은 두 방법 모두를 기초로 계산해 왔다. 1,4,15-17,19,20
2007년에는 ICRP에서 최근의 방사선 노출에 대한 생물학적 및 물리학적 정보를 기초로 한 ICRP 2007 권고안을 새롭게 제시하였다. ICRP 1990과 2007 권고안을 비교해보면 뇌조직에 대한 가중치가 증가되었고, 타액선부가 하나의 조직으로 분류되었으며, 처음으로 구강점막과 외흉부 기도조직이 조직 가중치의 remainder에 포함되었다.14
이와 같은 구강악안면 부위에 대한 조직 가중치의 변화는 치과방사선 진단에 있어서 위험도가 증가되었음을 의미한다.


ICRP 2007 권고안에서는 이전의 ICRP 1990 권고안보다 구강영역에 대한 조직가중계수가 추가되고 증가되었다. 지금까지 ICRP 1990과 ICRP 2007 권고안에 기초하여 유효선량을 비교한 연구들은 많이 발표되고 있다. 1,4,15-17,19,20


Table 11. Effective dose from each examination : comparison of ICRP 1990 and ICRP 2007 calculations
Examination
Effective dose, μSv, Effective dose, μSv, Change in effective dose,
ICRP 1990 WT ICRP 2007 WT 1990-2007 (%)
Panoramic radiography 12.1 27.0 123.3
Cephalometric radiography 5.3 7.4 40.4
Standard-dose of orthodontic treatment 379.4 699.1 84.3
Low-dose of orthodontic analysis 229.6 429.4 87.0
Low-dose of orthodontic surgery 334.2 603.1 80.5

13. Ludlow JB, Davies-Ludlow LE, White SC. Patient risk related to common dental radiographic examinations: The impact of 2007 international commission on radiological protection recommendations regarding dose calculation. J Am Dent Assoc 2008; 139 : 1237-43.
14. Wrixon AD. New ICRP recommendations. J Radiol Prot 2008; 28 :161-8.
15. Silva MAG, Wolf U, Heinicke F, Bumann A, Visser H, Hirsch E. Cone-beam computed tomography for routine orthodontic treatment planning: a radiation dose evaluation. Am J Orthod Dentofac Orthop 2008; 133 : 640.3e1-640.e5.
16. Hirsch E, Wolf U, Heinicke F, Silva MAG. Dosimetry of the cone beam computed tomography Veraviewepocs 3D compared with the 3D Accuitomo in different fields of view. Dentomaxillofac Radiol 2008;37 : 268-73.
17. Ludlow JB, Davies-Ludlow LE, Brooks SL. Dosimetry of two extraoral direct digital imaging devices: NewTom cone beam CT and Orthophos Plus DS panoramic unit. Dentomaxillofac Radiol 2003; 32 : 229-34.
18. Chapman VM, Kalra M, Halpern E, Grottkau B, Albright M, Jaramillo D. 16-MDCT of the posttraumatic pediatric elbow: optimum parameters and associated radiation dose. AJR Am J Roentgenol 2005; 185 :516-21.
19. Ludlow JB. Regarding “nfluence of CBCT exposure conditions on radiation dose” J Am Dent Assoc 2008; 106 : 627-9.
20. Ludlow JB, Ivanovic M. Comparative dosimetry of dental CBCT devices and 64-slice CT for oral and maxillofacial radiology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008; 106 : 106-14.

ICRP 2007 권고안에 기초하여 유효선량 27μSv (pano)
배경방사선은 BEIR에서 측정된 결과 연간 3.6 mSv
1일은 10μSv

따라서 파노라마 촬영시 2.7일 야외에서 일상생활에서 받는 양과 같다.
한 번의 엑스선 촬영에서 태아가 받는 선량은 0.01밀리시버트 이하로 방사선 피폭에 의하여 태아 기형이 발생할 수 있다고 알려져 있는 100밀리시버트의 1만 분의 1이다.


햇빛 속에도 방사선이 섞여 있고 땅속의 광물들에서 나오는 방사선도 있다. 방사선은 물이나 공기처럼 이 세상을 구성하는 수많은 물질 가운데 하나일 뿐이다. 이런 방사선을 자연 방사선이라고 하며 세기가 약해서 생물에게는 피해를 주지 않는다.
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