skip to Main Content
논문

내원하시는 모든 고객님들을 내 가족처럼 소중하게 생각합니다.

감시 마취관리가 치과 임플란트 시술에 효과적인가 : 동반하여 발생할 수 있는 부작용

일반진료
작성자
신촌다인치과병원
작성일
2014-08-30 16:26
조회
1037
* 감시마취관리가 치과 임플란트 시술에 효과적인가? 하는 점과 동반하여 발생할 수 있는 부작용 *


당일 퇴원하는 외래환자가 긴 치과치료를 받을 때, 효과적이고 안전한 수면마취의 방법 중 어떤 방법이 가장 적절한가 하는 문제는 아직 확실한 결론이 나지 않은 상태이다.

우리는 감시 마취관리를 임플란트 수술을 받는 102명의 환자에게, 미다졸람과 펜타닐을 주 수면마취제로 사용하여 시행해보았다.

미다졸람은 간헐적으로 소량씩 투여하거나, 지속 주입장치를 사용하여 농도를 조절하는 방법으로 투여하였다.

수면유도를 위해 필요한 미다졸람의 양은 평균 3.4밀리그람에서 4밀리그람 이었다.

수면 유지를 위해 필요한 적정량의 미다졸람은 평균적으로 시간 당 4.0mg에서 5.1mg이었으며 펜타닐의 유지용량은 시간 당 54 마이크로그람에서 60마이크로그람이었다.

지속적인 모니터링을 통해, 40명의 환자에서 수술 중 작은 심혈관계,호흡기계 문제점을 일찍 발견할 수 있었다.

이들 환자들은 당일 수술 후 모두 귀가하였으며, 술 후 손상은 발생하지 않았다.

귀가 후 전화 응답 모니터링 결과 65퍼센트의 환자가 수술시 상황을 전혀 기억하지 못했으며, 96퍼센트의 환자가 만족하였고,

94퍼센트의 환자들은 다음번 수술 처치에서도 같은 수면 마취방법을 원한다고 응답하였다.




Monitored anesthesia care for dental implant surgery: analysis of effectiveness and complications.

Lind LJ1, Mushlin PS, Schnitman PA.


Author information

•1Harvard School of Dental Medicine.


Abstract


The optimal method of providing safe and effective sedation for outpatients undergoing lengthy dental operations is unclear. We provided monitored anesthesia care (conscious sedation) for 102 consecutive dental implant procedures, using intravenous midazolam and fentanyl as primary pharmacologic agents. Midazolam was administered by multiple, intermittent injection or via continuous infusion. The dose of midazolam required for the induction of sedation ranged from 3.4 +/- 1.6 mg to 4.0 +/- 2.0 mg. Maintenance of adequate sedation required a mean midazolam administration rate of 4.0 +/- 2.1 mg/h to 5.1 +/- 2.1 mg/h, and a mean fentanyl administration rate of 54 +/- 29 mcg/h to 60 +/- 27 mcg/h. Continuous monitoring allowed for rapid detection and treatment of 40 separate hemodynamic and respiratory problems. There was no evidence of patient injury, and all patients returned home on the day of surgery. A post-operative telephone survey revealed that 65% of patients had complete amnesia for operative events, 96% were satisfied with monitored anesthesia care, and 94% would desire a similar anesthetic technique for future procedures.


PMID:2074594[PubMed - indexed for MEDLINE]
Back To Top